从这年四月开始，客居永安宫的刘玄德便卧床不起，病况日趋严重。
“现在是何时辰？”
床旁值夜的御医在黑暗中回答道：“陛下醒了？现在是三更。”
刘玄德躺在床上，看着御医点亮蜡烛，喃喃自语：“那么说，我是在做梦……”他动情地对侍臣讲起与关羽、张飞的往事，直至天明都未合眼。
侍臣们几次伺机劝他：“还是回成都慢慢休养吧。”每次他都皱着眉头回答：“遭此大败，朕有何面目去见成都臣民？”至今他仍对自己的一败涂地耿耿于怀，深以为耻。
病况一天重似一天，刘玄德似乎也明白来日无多，对侍臣说道：“我想见丞相孔明。”
此时，蜀帝病危的消息其实已由快马报到成都。
孔明得报后，立即换上行装，让太子刘禅留守成都，自己带着刘永、刘理两个年幼王子，日夜兼程，不久便来到了永安宫。
一见面目全非、判若两人的刘玄德，孔明不禁跪在地上痛哭不已。
“过来，靠近我一点。”刘玄德让孔明坐在睡榻床沿，他枯瘦的手抚在孔明的背上，说道，“丞相，原谅朕。朕以浅薄之才能成帝业，全为丞相所赐……遭此败绩，亦因未听丞相忠谏。悔恨成疾，危在旦夕……朕死之后，内外大事只能全部委托于你。只有你在，玄德才能安心而去。”
蜀帝说罢泪如雨下，孔明也是涕泗滂沱，他哽咽着安慰蜀帝：“陛下，请您保重龙体，以待太子长大成人。”
蜀帝轻轻摇了摇头，令其他近臣退下。
马良之弟马谡也在其中，他甚为悲痛，哭得双眼红肿。
刘玄德忽然问道：“丞相平素觉得马谡之才如何？”
“年轻有为，将来会有作为。”
“不，据我病中观察，他言过其实，志大才疏，不可大用，丞相宜深察之。”
蜀帝初时说话与平日无异，将近黄昏，突感身体不适，问道：“诸臣都来了吗？”
孔明答道：“群臣都是一夜未睡，现正等在外面。”
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